RÉSUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT
ANSM - Mis à jour le : 22/12/2014
QUADRASA 2 g, poudre pour solution rectale
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
P-aminosalicylate de sodium dihydraté . .2,000 g
Quantité correspondant en p-aminosalicylate de sodium anhydre 1,659 g
Pour un flacon.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1
Poudre pour solution rectale.
Poudre blanche à blanc-crème.
4.1. Indications thérapeutiques
Rectocolite hémorragique: traitement d'attaque des formes basses (ne dépassant pas l'angle colique gauche) en poussées légères à modérées.
4.2. Posologie et mode d'administration
Voie rectale.
Un flacon par jour, le soir au coucher pendant 2 semaines, éventuellement pendant 1 ou 2 semaines supplémentaires.
Traitement limité à un mois
Enfants/Sujets âgés: Le traitement n'est pas recommandé.
· Insuffisances rénale ou hépatique sévère.
· Hypersensibilité à l'un des constituants.
· Grossesse ou allaitement.
4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi
L'apparition d'une pancréatite, hépatite, leucopénie, péricardite ou myocardite impose l'arrêt définitif du traitement.
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Aucune étude d'interaction n'a été réalisée.
Chez l'animal, les études expérimentales n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène du 4 -ASA.
Cependant, les conséquences postnatales de l'exposition avant et après la période d'organogenèse et de l'exposition prénatale de la progéniture n'ont pas été étudiées.
Les données disponibles sur l'utilisation du 4-ASA pendant la grossesse dans l'espèce humaine sont insuffisantes. En conséquence, QUADRASA 2 g poudre pour solution rectale ne doit pas être utilisé chez la femme enceinte.
Il n'y a pas de donnée disponible sur l'excrétion du 4 -ASA ou de ses métabolites dans le lait maternel.
Le traitement par QUADRASA 2 g poudre pour solution rectale est contre-indiqué chez les femmes qui allaitent.
4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Aucun effet n'a été observé.
Rares cas d'intolérance locale: difficulté à garder le lavement.
Les plus fréquemment rencontrés: douleurs abdominales, nausées.
Rares cas de rashes cutanés, diarrhées, céphalées, réactions fébriles, élévations enzymatiques (transaminases, phosphatases alcalines).
Sans objet.
5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
5.1. Propriétés pharmacodynamiques
AGENT INTESTINAL ANTI-INFLAMMATOIRE
(A: appareil digestif et métabolisme)
Classification ATC: A07EC
5.2. Propriétés pharmacocinétiques
Chez les volontaires sains:
L'absorption de l'acide 4-aminosalicylique est très faible au niveau de la muqueuse colorectale.
Le métabolite principal de l'acide 4-aminosalicylique est le dérivé acétylé excrété par les urines.
Après administration rectale, l'absorption de 2 g de lavement correspond à environ 15% de la même dose prise oralement: la quantité journalière absorbée correspondante peut être estimée à 0,3 g, c'est-à-dire à 0,004 g/kg/jour pour un homme de 65 kg.
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Administration rectale |
Administration orale |
Tmax |
≈ 80 minutes |
30 minutes |
Demi-vie |
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· p-aminosalicylate de sodium · acétyl p-aminosalicylate de sodium |
· ≈ 45 minutes · ≈ 2 heures |
· ≈ 90 minutes · ≈ 5 heures 30 |
Il y a peu de données précliniques disponibles sur le 4-ASA. Les éléments de toxicité chronique reposent principalement sur l'usage systémique bien connu chez l'homme du 4-ASA comme antituberculeux.
Dans l'ensemble les données de génotoxicité ne sont pas claires; cependant un léger potentiel clastogène a été mis en évidence comme pour les autres antituberculeux. En raison de l'insuffisance de données, l'évaluation du risque global concernant le potentiel mutagène n'a pas pu être réalisée. Les études de carcinogénicité à long terme ne sont pas disponibles. Les effets sur la fertilité n'ont pas été recherchés.
Lactose monohydraté, carmellose sodique.
Sans objet.
2 ans.
Après reconstitution, la solution ne doit pas être conservée au-delà de 4 à 6 heures.
6.4. Précautions particulières de conservation
A conserver dans son conditionnement en aluminium avant utilisation.
6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur
6.6. Précautions particulières délimination et de manipulation
La solution doit être reconstituée juste avant son utilisation.
Remplir le flacon d'eau tiède, jusqu'à la marque figurant sur le flacon. Visser la canule à la place du bouchon et agiter jusqu'à dissolution.
Introduire la canule dans le rectum et injecter lentement la totalité du contenu du flacon.
Ne pas se lever après l'administration car la solution doit être gardée aussi longtemps que possible.
7. TITULAIRE DE LAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
NORGINE PHARMA
2, rue Jacques Daguerre
92500 Rueil Malmaison
8. NUMERO(S) DAUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE
· 342 540-9: 4,2 g en flacon (PE) dans une barquette fermée (aluminium) + canule rectale; boîte de 7.
· 560 150-8: 4,2 g en flacon (PE) dans une barquette fermée (aluminium) + canule rectale; boîte de 1.
9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE LAUTORISATION
[à compléter par le titulaire]
10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE
[à compléter par le titulaire]
Sans objet.
12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES
Sans objet.
Médicament non soumis à prescription médicale.