Le BMJ rapporte le cas d’une femme chez qui la Covid-19 a été associée à une mucormycose, une infection grave de l’œil. "Un nouveau phénomène dans le monde en développement ?", s’interrogent les médecins.

Paralysie totale de l'œil gauche

Récemment, une femme diabétique s'est présentée aux urgences avec une douleur faciale du côté gauche et de la fièvre, qui s’est rapidement estompée. Précisons que la patiente souffrait d’une maladie génétique rare (l’hyperglycémie sans cétose). "Elle présentait également une paralysie totale de l'œil gauche, avec une acuité visuelle de 6/36", décrivent les professionnels de santé, ajoutant "qu’elle avait été testée positive à la Covid-19".

Un scanner du nez et une IRM cérébrale ont révélé une infection de tous les sinus de la partie gauche de la tête de la patiente, ainsi qu’un infractus cérébral (ou accident ischémique cérébral). Une endoscopie des sinus réalisée en urgence a confirmé la présence d’une mucormycose.

Infarctus cérébral

Après une semaine d'amphotéricine B et d'antibiotiques classiques, un nouveau scanner cérébral a montré une amélioration de l'épaississement de la muqueuse et de la sinusite. "Ce cas est une présentation rare de mucormycose, associée à une progression rapide vers un syndrome de l'apex orbitaire*, avec infarctus cérébral, chez une patiente atteinte de diabète et de la Covid-19", concluent les auteurs. Dans ce cas, "un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour prévenir d'autres dommages aux organes terminaux", ajoutent-ils.

*Le syndrome de l'apex orbitaire se définit comme étant l'association d'une baisse d'acuité visuelle, d'une ophtalmoplégie, d'un ptosis, d'une exophtalmie et d'une anesthésie de la paupière supérieure et du front.